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    张凡站在手术台子旁边，双手挂在胸前，看着王亚男操作，消毒、铺巾，一步步的都很标准，找不出问题，病号是个非开创性骨折，沿着骨折端断切开皮肤，张凡拿着纱布，轻轻的牵拉着皮肤，一是可以随时清除出血，二是可以帮助术者更好的切皮。

    锁骨处的皮肤很菲薄，很快进入了骨折端断处，虽然片子里看，断的不是很厉害，可是打开伤口就不一样了，极小的碎片、出血、淤血，王亚男稍稍有点手忙脚乱。

    张凡也没出声，这个时候就得靠她自己调整，看她对手术领悟和对组织解剖结构的理解了。吸血、止血、清理碎骨、接骨，虽然还不是很熟练，可已经非常不错了。

    这就是助手和术者的区别，助手跟着术者的思路走，做好术者视野、协助好术者，等于就是术者的第三、第四支手，不需要你思考，必须紧跟主刀的思路。

    而主刀就得考虑手术的步骤。书本上的都是常规治疗，伤病千千万，只能有大概一个归类，不可能每个都是相同的，这就得看你术者的水平和平时的积累。在一个血呼呼的烂肉堆中，寻找要找的血管，靠的就是对正常组织结构的深刻理解。

    骨折端断到底是先固定远端还是先固定近端，去翻翻外科书，没有一个固定的说法，这就是一个经验的问题，新手就是靠着师傅们慢慢传授经验，厚积薄发，等到一定程度，自己也能开始总结经验，这就是临床医学技术的提升。

    器械护士无聊的发呆，因为慢！毕竟是新手，不能和老医生比，一是小心、二是不自信，有时候还要看看张凡，想让张凡肯定一下，因为没有什么失误，张凡闭口不言。王亚男要是能跨过这个坎，以后的路就好走了，这就是一个心境的提升，第一次手术，她要是能自己做下来，对她以后的提升帮助很大。

    终于开始固定，这里是张凡最担心的，一个不慎就会扎破肺尖，王亚男固定哪个孔，张凡就把剥骨刀垫在锁骨下方，就是防止王亚男控制不住力道，电钻穿下去还有个骨刀垫着。

    固定完成，张凡伸手摸了摸骨折端断，还算对位对线。长长的舒了一口气，给新手站台子，有时候比自己做手术都累，时刻都在提心吊胆。

    前几天妇产科就出了一个医疗事故，转科医生给剖腹产的妇女缝合切口，结果脂肪层太厚，力道应用的不好，一个不小心，针头从持针器里脱离了，肌肉的收缩带动着脂肪层也在收缩，而且脂肪层全是油脂，就几秒钟的事情，缝针找不到了。

    赶紧联系骨科手术室，推着c形臂照射了半天，才发现，然后带教老师又吃了半个多小时的射线，才把缝针取了出来，转科医生倒是没啥责任，带教老师被妇科主任劈头盖脸的，当着全科医生护士的面，好好的收拾了一顿，带教老师委屈的都没办法说话，这就是带教的责任！
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